22. Juni 2018

doctorhelp - Home - Rückenschmerzen

Top6 Themen: Brustbeinschmerzen - Rückenschmerzen

Brustbeinschmerzen

Rückenschmerzen Themen und Krankheit doctorhelp.de
Schmerz die vom Brustbein (Sternum) ausgehen, also Brustbeinschmerzen, können die verschiedensten Ursachen haben.

Die schmerztherapeutisch relevanteste Ursache ist das Tietze-Syndrom bzw. Morbus Tietze. Weitere Ursachen für Brustbeinschmerzen können Projektionen von inneren Organen, z.B. dem Herzen, Verletzungen und eine Costochondritis sein.



Ursachen von Brustbeinschmerzen

- Tietze-Syndrom (Chondropathia tuberosa)

Beim Tietze-Syndrom liegen Störungen der oberen Übergänge zwischen Brustbein und Rippen vor, welche durch nahe am Knorpelgelenk (Synchondrose) gelegene Überlastungs- und Ermüdungsbrüche hervorgerufen werden. Nicht selten tritt das Tietze-Syndrom auch nach einer operativen Eröffnung des Brustraums (Thorakotomie) auf. Typische Symptome sind einseitige Brustschmerzen, welche auch in den Arm ausstrahlen können. Hinzu kommen vegetative Begleiterscheinungen wie beschleunigter Puls und Hitzegefühl. Der Schmerzcharakter ist oft brennend oder glühend, ganz im Sinne einer Sympathalgie bzw. eines Quadrantensyndroms. Beim Quadrantensyndrom folgt die Schmerzausbreitung nicht der segmentalen Ordnung der Nerven, sondern mehr dem Verlauf der größeren Blutgefäße.


- Projektionen von inneren Organen

Brustschmerzen treten häufig als Projektionsschmerzen cardialer Erkrankungen, wie z.B. Angina pectoris oder Herzinfarkt, auf. Schmerzen die mehr hinter dem Brustbein empfunden werden können Anzeichen von Erkrankungen der Speiseröhre oder auch des Herzens sein. Ebenso können durch ein Magengeschwür verursachte Schmerzen hinter das Brustbein ausstrahlen.

- Prellungen, Verletzungen oder Thorakotomie

Brustbeinschmerzen können, z.B. nach Prellungen, Verletzungen oder einer Thorakotomie, auch vom Knochen selbst ausgehen. Die häufigste Ursache dieser Schmerzen ist eine so genannte unspezifische, aseptische Knochenhautentzündung (Periostitis).

- Costochondritis

Bei dieser Erkrankung liegt eine Entzündung des Knorpels der Übergänge zwischen Brustbein und Rippen vor. Die Costochondritis kommt eher selten vor und tritt meist im Rahmen von systemischen Erkrankungen, wie Morbus Reiter, auf. Fälschlicherweise bezeichnen manche Autoren das Tietze-Syndrom als Costochondritis.


Therapie bei Brustbeinschmerzen

Bei der Therapie von Brustbeinschmerzen kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz. Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

1. Allgemeine Therapien

a) Medikamentöse Schmerztherapie:

Bei akuten (plötzlich einsetzenden, heftigen) und subakuten (eher schleichend verlaufenden) Schmerzen können zunächst bzw. vorwiegend peripher wirkende Schmerzmittel (Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden. Insbesondere sind hier sog. nicht steroidale Antirheumatika (= „Rheumamittel“) zu erwähnen, aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende, zum Beispiel Mobec®. Sehr magenschonend und zudem auch entzündungshemmend sind sog. COX-2 Inhibitoren ((z. B. Parecoxib (Dynastat®) o. Etoricoxib (Arcoxia®)). Muskelrelaxanzien (Mittel zur Muskelentspannung) wie Baclofen (z. B. Lioresal®) können als Ergänzung ebenfalls hilfreich sein. Schwere Schmerzen sind manchmal dagegen nur durch zentral (im Gehirn / Rückenmark) wirkende Analgetika (z. B. Tramadol, Valoron N®) zu lindern. Auf die Gefahr einer Schmerzmittelgewöhnung oder gar -abhängigkeit ist grundsätzlich zu achten. Eine Kombination mit schmerzdistanzierenden Antidepressiva (Mittel gegen Depression, u.a. aber auch z. T. bei Schmerzen wirksam) kann in vielen Fällen Schmerzmittel einsparen.

b) Akupunktur

c) Physikalische Therapie - z. B.: T.E.N.S., Wärme, Kälte, Krankengymnastik,..


2. Weitere Behandlungskonzepte einer Fachklinik

<?  Therapie & Behandlungskonzepte bei Brustbeinschmerzen



Die hier beschriebene Therapie wird in folgenden Kliniken angeboten:
Schmerzklinik Bad Mergentheim


Rückenschmerzen   Rückenschmerzen Home

Verwandte Suchbegriffe zu Rückenschmerzen:
Vertebragene Schmerzen, Kreuzschmerzen, Chronische Rückenschmerzen, Rückenleiden, Rückenbeschwerden, Kreuzbeschwerden, Kreuzweh, low back pain

Autor: Prof. Dr. med. Rolf Leeser

Verwandte Schmerz-Themen von Rückenschmerzen

Rückenschmerzen Top6 Krankheiten

Schmerz-Themen zu Rückenschmerzen A-Z:

Sponsorenbereich
Anzeige

Anzeige
Aktuelle Gesundheitsnachrichten

Wie Telemedizin hilft, Versorgungslücken zu schließen
(22.06.18) Schneller an den Spezialisten ran: Die AOK Nordost will mit Telekonsilen die kinderfachärztliche Versorgung in Brandenburg verbessern. Doch auch in der Hauptstadt sieht sie Nachholbedarf in Sachen innovative Versorgungsformen. Die technischen Voraussetzungen sind denkbar simpel: Hausärztlich tätige Pädiater brauchen einen Rechner und eine Internetverbindung.
Artikel lesen...

Hygiene: Neue OP-Richtlinie des Robert Koch-Instituts
(21.06.18) Das Robert Koch-Institut (RKI) hat nach elf Jahren erstmals die Richtlinie zu Hygiene bei operativen Eingriffen aktualisiert. Neuerungen in den Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beziehen sich auf Desinfektionsmaßnahmen, die bauliche Trennung von septischen und aseptischen OP-Bereichen und die Reinigung kontaminierter Flächen.
Artikel lesen...

Warnhinweise für Schmerzmittel kommen
(21.06.18) Frei verkäufliche Analgetika tragen zukünftig einen deutlich sichtbaren Warnhinweis. Die Hersteller müssen auf der Verpackung über die Gefahr eines langfristigen Gebrauchs informieren. Dies sieht die Analgetika-Warnhinweis-Verordnung vor (AnalgetikaWarnHV). Der Bundesrat hat ihr vor Kurzem zugestimmt. Sie tritt nach der Veröffentlichung im Bundesgese tzblatt in Kraft.
Artikel lesen...

Weiterführende Links