21. Februar 2018

Top6 Themen: Bursitis subacromialis - Gelenkschmerzen

Bursitis subacromialis

Bursitis subacromialis Gelenkschmerzen Themen und Krankheit
Bei der Bursitis subacromialis handelt es sich um eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) im Bereich der Schulter. Der betroffene Schleimbeutel (Bursa subacromialis) befindet sich unter dem Rabenschnabelfortsatz (Acromion) des Schulterblatts.

Die Bursitis subacromialis gehört zu den klassischen Schulterbeschwerden und wird meist durch Kalkablagerungen verursacht.


Symptome: Bursitis subacromialis | Schleimbeutelentzündung

Typische Symptome einer Bursitis subacromialis sind:

- starke Schmerzen im Bereich der Schulter

- Bewegungseinschränkungen

- Überwärmung

- Nächtliche Ruheschmerzen


Ursachen: Bursitis subacromialis | Schleimbeutelentzündung

Schleimbeutel sind dazu da, die mechanische Belastung auf Muskeln und Knochen zu reduzieren. Durch ständige Überlastung kommt es zur Reizung des Schleimbeutels und letztlich zu einer Entzündung.
Anders als bei anderen Schleimbeutelentzündungen hat der Schleimbeutel bei der Bursitis subacromialis unter der Schulterhöhe nicht viel Platz sich auszudehnen, zumal der Deltamuskel (M. deltoideus) die Schulter in diesem Bereich straff abdeckt. Hierdurch ist auch die Bewegungseinschränkung zu erklären.
Außerdem hat der Mensch unterhalb des Knochens, der das Schulterdach bildet, einen Schwachpunkt. Bei jeder Hebebewegung des Armes reibt dort die Sehne eines Muskels am Knochen und das in einem ohnehin schlecht durchbluteten Bereich. Bei einseitigen Überlastungen kann es so zur Ausbildung einer Bursitis subacromialis kommen. Zudem kommt es als Reaktion auf die Überlastung zur Einlagerung von Kalk in die Sehnen der Rotatorenmanschette unter dem Schulterdach. Durch das Einbrechen dieser Kalkablagerungen in den Schleimbeutel kommt es zur Bursa subacromialis.

Weitere mögliche Ursachen für eine Bursitis subacromialis, neben Kalkablagerungen, können sein:

- mechanische Reizung, durch Fremdkörper, Verletzungen oder Druck

- chemische Stoffe, wie Laugen, Säuren, bakterielle Gifte, Schwermetalle, Allergene oder Immunkomplexe

- physikalische Faktoren, z.B. ionisierende Strahlung, Wärme, Kälte oder UV-Licht

- bösartige Tumore

- krankhafte Stoffwechselprodukte

- entgleiste Enzyme


Differentialdiagnose: Bursitis subacromialis | Schleimbeutelentzündung

Weitere Erkrankungen, die neben einer Bursitis subacromialis in Betracht zu ziehen sind, sind:

- Verrenkungen der Schulter (Luxation)

- Engpass-Syndrom (Impingementsyndrom)

- Chronische Schultersteife

- Arthrose

- Rotatorenmanschettenruptur

- Störungen des Schultergelenks, wie eine Periarthritis humeroscapularis, Gicht oder eine Arthritis


Therapie: Bursitis subacromialis | Schleimbeutelentzündung

Bei der Therapie einer Bursitis subacromialis kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz.
Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

Details:

1. Allgemeine Therapien

a) Medikamentöse Schmerztherapie:

Bei akuten (plötzlich einsetzenden, heftigen) und subakuten (eher schleichend verlaufenden) Schmerzen können zunächst bzw. vorwiegend peripher wirkende Schmerzmittel (Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden. Insbesondere sind hier sog. nicht steroidale Antirheumatika (= „Rheumamittel“) zu erwähnen, aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende, zum Beispiel Mobec®. Sehr magenschonend und zudem auch entzündungshemmend sind sog. COX-2 Inhibitoren ((z. B. Parecoxib (Dynastat®) o. Etoricoxib (Arcoxia®)).
Bei starken, schmerzhaften Muskelverspannungen können ergänzend Muskelrelaxanzien (Mittel zur Muskelentspannung) (z. B. Norflex®, Mydocalm®) eine Lösung sein. Schwere Schmerzen sind manchmal dagegen nur durch zentral (im Gehirn / Rückenmark) wirkende Analgetika (z. B. Tramadol, Valoron N®) zu lindern. Auf die Gefahr einer Schmerzmittelgewöhnung oder gar -abhängigkeit ist grundsätzlich zu achten. Eine Kombination mit schmerzdistanzierenden Antidepressiva (Mittel gegen Depression, u.a. aber auch z. T. bei Schmerzen wirksam) kann in vielen Fällen Schmerzmittel einsparen.

b) Akupunktur

c) Operative Maßnahmen
, z.B. operative Entfernung des Schleimbeutels

d) Physikalische Therapie, z.B. T.E.N.S., Wärme, Kälte, Massagen, Krankengymnastik,..


2. Weitere Behandlungskonzepte einer Fachklinik

<?  Therapie & Behandlungskonzepte bei Bursitis subacromialis



Die hier beschriebene Therapie wird in folgenden Kliniken angeboten:
Schmerzklinik Bad Mergentheim


Gelenkschmerzen Krankheit   Gelenkschmerzen Home

Verwandte Suchbegriffe zu Gelenkschmerzen:
schmerzende Gelenke, Schmerzgelenk, Schmerzen im Gelenk, Rheuma, Arthrose, Arthritis, Polyarthritis, PCP, primär chronische Polyarthritis, Gelenkentzündung

Autor: Prof. Dr. med. Rolf Leeser

Verwandte Schmerz-Themen von Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen Top6 Krankheiten

Weitere Themen zu Gelenkschmerzen A-Z:

Sponsorenbereich
Anzeige

Anzeige
Aktuelle Gesundheitsnachrichten

Deutscher Pflegetag 2018 - "Teamarbeit - Pflege interdisziplinär"
(21.02.18) "Teamarbeit - Pflege interdisziplinär" - so lautet das Motto des Deutschen Pflegetages 2018. Vom 15. bis 17. März treffen sich Experten, Entscheider und Multiplikatoren aus Politik, Wirtschaft, Pflege und Gesellschaft in der STATION-Berlin zum intensiven Erfahrungsaustausch.
Artikel lesen...

Gesundheitswissen fördern und stärken
(19.02.18) Ein nutzerfreundlicheres Gesundheitssystem und eine höhere Gesundheitskompetenz jedes Einzelnen - das ist das Ziel des "Nationalen Aktionsplans Gesundheitskompetenz", den die Universität Bielefeld, die Robert Bosch Stiftung, die Hertie School of Governance und der AOK-Bundesverband gemeinsam entwickelt und am Montag (19. Februar) an Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe übergeben haben. Der Aktionsplan sei "ein wissenschaftlicher Leitfaden", der zeige, wie die Gesundheitskompetenz gestärkt werden könne, so Gröhe. Der Minister hatte vor zwei Jahren die Schirmherrschaft für die Erarbeitung des Aktionsplans übernommen.
Artikel lesen...

Erstmals mehr als eine Milliarde Gesundheitsausgaben pro Tag
(19.02.18) Die Gesundheitsausgaben in Deutschland haben im vergangenen Jahr erstmals die Marke von einer Milliarde Euro pro Tag überschritten. Wie das Statistische Bundesamt mitteilte , werden für 2017 Ausgaben in Höhe von 374,2 Milliarden Euro prognostiziert. Das sei ein Anstieg um 4,9 Prozent im Vergleich zu 2016.
Artikel lesen...

Weiterführende Links



Anzeige